# Smärta... Author: catfoot Provar att skriva här igen, å hoppas att nån kan ge tips å råd...Hur hanterar ni smärta, å då främst nattetid..Att inte få en nattsömn som är normal tar knäcken på mig...Visst det gör lika ont dagtid, har ni tips om det oxå är jag glad... Vad äter ni för mediciner???..Mot värk?? ## Comment 1 Author: AnnaLundin Jag kan nog inte ge så många tips och råd, men lite medkänsla i alla fall. ![Glad](http://reumatism.ifokus.se/tiny3/plugins/emotions/img/smiley-smile.gif "Glad") Dels har jag inte haft sån förfärlig smärta att jag inte kunnat leva med den och dels har jag ju fått ganska bra bukt med mina inflammationer sen jag bärjade äta kortison, så jag har inte så stort behov av smärtlindring. Men visst, det finns en del kuliga smärtläkemedel i skåpet, varav några jag inte använder alls pga att jag inte tål dem. Sen är det också så att när smärtan är borta så glömmer man bort hur ont man har haft ibland - jag har säkert haft ganska ont tidigare men det är förträngt... Vad har du för diagnos och vilka läkemedel har du fått? Det låter ju som att du borde få en genomgång av läkemedlen och byta ut det som inte funkar mot något mer effektivt. ## Comment 2 Author: catfoot Jag har en sliten höftled alltså Artros måttlig-kraftig..Beroende på vilken läkare jag pratat med..Även förträngning i ryggmärgen å inflammation i bägge höftlederna..Misstankar finns att det även är nått reumatiskt i ryggen.. Oj, ja mitt läkemedels skåp innehåller mycket som knäcker min mage..Å då Diklofenak bl,a.. Tradolan finns oxå...Har även fått Morfin utskrivet, provade en gång, men är rädd för det, att fastna i nått sånt..Alvedon tar jag flera gånger per dygn...Men värken känns ofta outhärlig..Dagtid kan jag överleva, men natten är en pina...Fast det värker lika hela dygnet..Visst lindrar medecinen, men inte att jag blir helt smärtfri, vilket behövs för att kunna få nattro.. ## Comment 3 Author: AnnaLundin Ärligt talat, **ta ditt morfin om det hjälper dig!!** Så länge du har behov av det pga smärtan så anses man inte bli beroende av det! Och det är ju bättre att leva utan smärta! Tradolan är ett av de läkemedel jag inte tål, jag började med lägsta koncentrationen av dem och i låg dos, tog en på fredag kväll, en lördag kväll och en söndag morgon, sen spydde jag som en fontän hela söndagen... Tar dem aldrig mer! Jag har också Panocod, som ju är ett typ morfinpreparat. Jag kan ta **en** sådan om jag har behov av extra smärtlindring någon gång, men tar jag fler så får jag klåda över hela kroppen. Har reagerat sammadant när jag fått morfin i bedövningsvästskan till ryggbedövningen vid mina kejsarsnitt. Så jag tål uppenbart inte morfin heller. Inte så stor risk att jag blir läkemedelsberoende med andra ord ![Tungan ute](http://reumatism.ifokus.se/tiny3/plugins/emotions/img/smiley-tongue-out.gif "Tungan ute") Har du försökt få komma till en smärtklinik? ## Comment 4 Author: catfoot Ja, du kanske har rätt, vad det gäller smärtlindring, typ morfin..Men har svårt att acceptera att jag måste ta det..Allt har kommit så snabbt, bara sen förra hösten har det blvit så krångligt med smärta å värk...Visserligen har den funnit i ryggen i många år, men inte som nu... Ja, när jag fick Tradolan, när jag opererade blindtarmen, reagerade jag som dig..men nu går det bra..men Diklofenaken får min mage att vända sig in å ut..Samtidigt så mår min Artros bättre om jag äter den..Undra vad man ska välja..Magsmärtor eller värk??![Obestämd](http://reumatism.ifokus.se/tiny3/plugins/emotions/img/smiley-undecided.gif "Obestämd")..Pest eller kolera, känns det som... Nää, inte provat smärtklinik, kanske nästa steg då??... ## Comment 5 Author: AnnaLundin #4 - alternativ till Diklofenak kan vara Arthrotec, som innehåller diklofrnak + en magskyddande substans. Jag fick dem när min mage reagerade på Diklo... Senare fick jag även Omeprazol att lägga till Det är tyvärr så att vi som inte längre kan titulera oss friska får stå ut med att ta läkemedel för att dämpa andra bra läkemedels biverkningar. Sorgligt men sant. Själv har jag kommit över den tröskeln och numera stoppar jag i mig det jag behöver för att kunna leva ett bra liv idag. Vad som händer om fem, femton eller 25 år orkar jag inte bry mig om just nu, för det är NU jag lever! ## Comment 6 Author: catfoot Ja, Arthrotec..Det ska jag lägga på minnet..kanske nått för mig...Ja jag läser att du kommit en bra bit längre på väg än mig vad det gäller sjukdomsinsikten..Har svårt att fatta att allt jag gjort är passe nu..alla morgonpromenader, på 4-5 km..Är borta..är glad att jag kan gå till brevlådan eller ta mig att handla på affären..Försökte sparka lite boll med mitt barnbarn..Det fick jag lida för i 4 dagar sen..Känns tungt... ## Comment 7 Author: AnnaLundin Men du, se till att ta de mediciner du behöver, så tror jag att du kan fortsätta med fler av aktiviteterna än du kan nu. Sen kan jag rekommendera att du försöker få komma till en sjukgymnast som kan ge dig bra övningar för att stärka upp musklerna i de delar av kroppen där du har ont, för att avlasta. Själv går jag på bassängträning 1-2 ggr/vecka och det är helt fantastiskt för mig! Jag har haft perioder när en promenad var rena döden, men träningen och de mediciner jag tar idag (ffa kortison) har gjort att jag idag lever mer eller mindre normalt. (man förtränger ju lite av det man anpassar bort pga smärtan, men just nu känns det förhållandevis normalt...) ## Comment 8 Author: catfoot Har provat sjukgymnastik, gav mig noll...Väntar på en tid på magnetröntgen i början på augusti, för koll på bäcken å höfter å rygg..Så att dom kan fastställa, vad alla smärtor kommer från...Hoppas att jag då kan få rätt hjälp, å rätt medecinering..känns som om jag bara proppar i mig en massa i väntan på rätt diagnos...Men ont gör det, vilket som.. ## Comment 9 Author: Chestnut Kan tipsa om **Celebra** istället för Diklofenak. Används mot smärta vid artros bland annat och är snällare mot magen. ## Comment 10 Author: catfoot Tack, för tipset...Ska ta det med min doktor, behöver verkligen nått som funkar känns det som..Orkar inte tillbringa timmar på toa, bara för att slippa en del av smärtan... ## Comment 11 Author: AnnaLundin #8 - då har du nog varit hos fel sjukgymnast! be att få komma till någon annan! Eller att få testa bassängträning = skonsam rörelse i vatten. ## Comment 12 Author: catfoot Ja, jag vet inte, kanske..Men hon gjorde nog vad hon kunde, fick akupunktur, med ström, som lindrade en dag ungefär..Hon förslog vattengympa..Tänker nog hoppa på det till hösten... ## Comment 13 Author: AnnaLundin det behöver inte vara kunskapen som tryter, men olika sjukgymnaster har ofta olika vinklingar åp hur saker och ting ska lösas. Att det inte funkade med den ena behöver inte betyda att det är samma med nästa. Och du bör nog absolut hoppa på bassängtäning om du får möjlighet! Kontakta sjukgymnasten redan nu så hon får iväg remissen till badet så snart som möjligt. ## Comment 14 Author: iml73 Tralodan är ju ett morfinliknande preparat och skall tas tillsammans med 1g alvedon för att få bäst effekt. Det sa i alla fall ortopeden på akuten nu när morsan fick det förra veckan för diskbråck. Det är skitjobbigt att ha ont och att inte få sova gör en folkilsken tillsut och ju tröttare du blir ju sämre kan du hantera smärtan. Har psoriasis artrit med ett knä som inte har något brosk och har värkt och gjort livet surt för mig sedan 04.  Har även inflammationer till och från i händer, handleder och fötter. Jag har som tur är plåtmage och klarar av alla mediciner jag får, fast de hjälper ju inte så värst. Men å andra sidan vågar jag inte testa att vara utan heller då jag just nu har jävligt ont. Hmmm jobbigaste är väl att det är jobbdags i morgon, semestern är slut. Hoppas att du får bukt med din värk och att du får en diagnos så att du kan få rätt behandling. ## Comment 15 Author: ttss Tramadol och Kodein (citodon/panocod) är opiater liksom morfin och oxycontin. Det är bara svagare, kroppen behöver göra om kodeinet/tramadolen till morfin annars så slipper den det.  Alla opiater är beroende framkallande. Det är dock viktigt att skilja på de olika begreppen, fysiskt beroende är du när du få abstinens om du slutar hel tvärt, enligt många efter cirka en vecka. Psykiskt beroende är när du vill ta medecinen för att du blir psykiskt påverkade t ex mindre ånges, lugn m.m. Tolerans är när kroppen behöver ha en större dos för att få samma effekt som du fick tidigare på en mindre dos.  Tolerans kommer olika fort på olika människor. Jag tycker att smärtstillnde är viktigt att ta när det behövs, men det handlar inte om att bli smärtfri. Man behöver inte vara smärtfri för att t ex få nattro. Man skall överväga det positiva med det negativa när det handlar om opiater: regelbunden sömn, arbete, fritid -> trötthet, seghet, beroende, tolerans, hormonförändringar.  Opiater är långt i från första hand valet. Har man, som du skriver att du har, inflammation är et viktigt att få bukt med den. Man brukar väl säga att man skall ta det i denna ordningen: paracetamol, NSAID (inflammationshämmande), lyrica/tryptisol m.m och sist någon form av opiater.  Tramadol är inte bara en vanlig opiat utan påverkar även steretoninhalten alltså liknande lyrika/tryptisol/gabapentin.  En viktig del när man har kronisk smärta är att man hanterar den på ett optimalt sätt psykiskt, inte oroa sig, undvika saker pga smärtan OSV så att det inte blir en nedåtgående spiral.                                                     Man kan inte göra allt med all smärta, det finns en gräns. Fysiologiskt är den när man svimmar, kräks, svartnar framför ögonen, men har man kronisk smärta klarar man ej av att lika på den nivån. Kan man bli smärtfri av något "ofarligt", kör på, men annars gäller det att hitta en lagom nivå.  OBS. Jag talar om smärta i säg, inte just reumatism. Ursäkta mitt röriga långa inlägg, mår dåligt så kan inte får till det bättre.